Relationship between mental health and spiritual wellbeing among hemodialysis patients: a correlation study / Relacao entre saude mental e bem-estar espiritual em pacientes de hemodialise: um estudo correlacional

CONTEXT AND OBJECTIVE: The stress of living with a terminal disease has a negative impact on the mental health of hemodialysis (HD) patients. Spirituality is a potential coping mechanism for stressful experiences. Studies on the relationship between spirituality and mental health among HD patients are scarce. The purpose of this study was to evaluate the relationship between mental health and spiritual well-being among HD patients. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional observational study on hemodialysis patients at a single center in Brazil, between January and December 2011. METHODS : Mental health was assessed using the General Health Questionnaire and spiritual wellbeing was assessed using the Spiritual Wellbeing Scale; 150 HD patients participated in the study. RESULTS : A significant correlation was found between mental health and spiritual wellbeing (P = 0.001). Spiritual wellbeing was the strongest predictor of mental health, psychological distress, sleep disturbance and psychosomatic complaints. CONCLUSION: Poor mental health was associated with lower spiritual wellbeing. This has important implications for delivery of palliative care to HD patients. .

CONTEXTO E OBJETIVO: O estresse de viver com uma doença terminal tem impacto negativo sobre a saúde mental de pacientes em hemodiálise. A espiritualidade é um mecanismo de enfrentamento em potencial para experiências estressantes. Estudos sobre a relação entre espiritualidade e saúde mental de pacientes em hemodiálise são escassos. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre saúde mental e bem-estar espiritual dos pacientes em hemodiálise. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo observacional e transversal de pacientes em tratamento de hemodiálise de centro único no Brasil, no período de janeiro a dezembro de 2011. MÉTODOS: A saúde mental foi avaliada pelo Questionário Geral de Saúde e o bem-estar espiritual foi avaliado usando a Escala de Bem-Estar Espiritual. Participaram do estudo 150 pacientes em hemodiálise. RESULTADOS: Foi encontrada correlação significante entre a saúde mental e o bem-estar espiritual (P = 0,001). Bem-estar espiritual foi o mais forte preditor de saúde mental, sofrimento psíquico, distúrbios do sono e queixas psicossomáticas. CONCLUSÃO: A saúde mental deficiente associou-se com menor bem-estar espiritual. Isso tem implicações importantes para a prestação de cuidados paliativos para pacientes em hemodiálise. .

Desigualdade social em pacientes renais crônicos / Social inequality in chronic renal patients

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A pobreza influencia a evolução dos pacientes com doenças crônicas porque contribui para o seu agravamento e dificulta o acesso à assistência médica. O objetivo deste estudo foi avaliar os aspectos relacionados à desigualdade social de pacientes em hemodiálise.MÉTODO: Estudo transversal com 123 pacientes em hemodiálise no Hospital Samuel Libânio de Pouso Alegre, MG, divididos,de acordo com a classe econômica, em três grupos: AB (n= 23), C (n = 60) e DE (n = 40). Foram coletados dados sócio-demográficos e econômicos, antecedentes clínicos e informações sobre o acesso a serviços de saúde. Para a análise dos resultados foi utilizada estatística analítica e descritiva. Adotou-se p ? 0,05.RESULTADOS: O grupo AB apresentou menor número de pacientes jovens (4,3% em AB versus 40% em C e 25% em DE; p < 0,05), maior número de indivíduos com mais anos de escolaridade (65,3% em AB versus 18,3% em C e 2,5% em DE; p < 0,05),predomínio de pacientes com menos de um ano em tratamento de hemodiálise (65,2% em AB versus 10% em C e 5% em DE; p < 0,05), menor número de usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) (40% em C e 25% em DE versus 4,3% em AB; p < 0,05), maior acesso ao tratamento com nefrologista (73,9% em AB versus 46,7% em C e 52,5 em DE; p < 0,05). CONCLUSÃO: As classes economicamente desfavorecidas agregam indivíduos mais jovens, com menor escolaridade, usuários do Sistema Único de Saúde, com maior tempo em hemodiálise e pior acesso ao tratamento com nefrologista.(AU)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The poverty influence on the evolution of patients with chronic diseases because it contributes to its aggravation and hinders access to health care. Our goal was to evaluate the aspects related to social inequality on hemodialysis patients.METHOD: Cross-sectional study with 123 patients on hemodialysisin Samuel Libânio Hospital, Pouso Alegre, MG, divided according to the economic class, into 3 groups: AB (n = 23), C (n = 60) and DE (n = 40). Were collected socio-demographic and economic data, clinical background and information aboutaccess to health services. For analysis of the results has been usedanalytical and descriptive statistical. A p-value of less than 0.05was considered statistically significant.RESULTS: The AB group has fewer young patients (4,3% in ABvs 40% in C and 25% in DE, p < 0.05), a greater number of individuals with more years of schooling (65.3% in AB vs 18.3% inC and 2.5% in DE; p < 0.05), predominance of patients with less than a year on hemodialysis treatment (65.2% in AB vs 10% in C and 5% in DE, p < 0.05), smaller number of users of the Brazilian Health System (40% in C and 25% in DE vs 4.3% in AB;p < 0.05), greater access to treatment with nephrologist (73.9% in AB vs 46.7% in C and 52.5% in DE; p < 0.05).CONCLUSION: Economically disadvantaged classes bring younger patients, with less schooling, users of public health,greater time on hemodialysis and worse access to treatment withnephrologist.(AU)